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卵泡监测
发布时间:2022-03-12 09:57:29
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物医治时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
 
 
)卵泡呈现时刻:每个月经周期开端有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至老练,称主卵泡(优势卵泡),其他卵泡相继闭锁。有作者报导,90%以上的周期只有一个卵泡迅速成长至老练,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时刻可在月经周期第5-7天,显现的最小直径为4-5mm。 
 
)卵泡成长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐步长大,均匀第14天最大,可产生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡均匀每日增加1.5mm;第10天前均匀每天增加1.2mm,排卵前4天均匀增加1.9mm,至卵泡发育老练。 老练卵泡可显现如下特征:
 
①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯洁,边界清晰,壁菲薄。
 
②20%老练卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图画,在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡成长发育情况的超声测值见下表。 
 
)临近排卵卵泡超声图画:①卵丘呈现率约20%,大多呈现在>18mm老练卵泡中,猜测排卵产生在24小时内。②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜安排水肿,粒层细胞从膜层细胞别离而构成。猜测排卵产生在24小时内。目前超声显现机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜安排底层彻底别离,呈现卵泡壁齿状。
 
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