试管婴儿也称体外受精-胚胎移植技术,主要方法为药物刺激卵巢、检测卵泡至发育成熟,经阴道超声下**,在体外将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中发生受精并培养3-5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,并使用黄体酮行黄体支持,使其着床发育成胎儿的全过程。胚胎移植两周后测血hCG水平确定妊娠。
临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常、宫颈因素等不孕症患者,在通过其他常规治疗无法妊娠,均为试管婴儿的适应症。
试管婴儿的常见并发症有卵巢过度刺激综合征,多胎妊娠等。
多因素可以影响试管婴儿的成功率,其中年龄是比较关键的影响因素,此外双方有无躯体疾病、精神心理状态、医疗机构水平以及移植后的胚胎发育情况,均可影响成功率,妊娠成功后也要细心护理,定时产检。想要提高成功率,应注意年龄、体检、心理、精子及卵子质量方面。
1、年龄:年龄是影响精子和卵子质量的较重要因素,尤其是女性的年龄,试管婴儿的成功率随着年龄增加而明显下降,与卵巢储备功能有密切关系,随着年龄增加,卵泡数量在逐渐下降。如35岁以上的女性,卵泡数量只有35岁以下者的1/4左右,可以行卵巢储备功能检查。通过B超检查卵巢的窦状卵泡数量,或通过抽血检查抗米勒管激素水平,在合适的年龄段内尽早行试管婴儿辅助生殖;
2、体检:除卵巢储备功能检查外,男女双方有无染色体异常也尤为重要,会直接影响胚胎质量,决定胚胎能否存活、发育,还需检查女性的子宫情况,是否能够为胚胎提供良好的生长环境,有无影响胚胎发育的器质性病变,如子宫肌瘤、瘢痕子宫等;
3、心理:女性的精神心理状态是影响试管婴儿成败的重要因素,心理压力较重时,可在一定程度上影响内分泌功能,或因焦虑、抑郁情绪转化为躯体的不适,影响子宫、卵巢局部的生理状态。要解除心理压力,医患之间多沟通,夫妻双方互相体谅和鼓励;
4、精子及卵子质量:男性应注意保持健康的生活、饮食习惯,如规律作息、避免熬夜,日常适当运动、均衡饮食、戒烟戒酒,进而有助于提高精子质量。而女性除保证健康的生活、饮食习惯外,必要时还可通过应用生长激素来增加卵巢对促性腺激素的反应性,进而提高卵子质量,从而提高试管成功率。
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