急性附睾炎会引起不育吗

 

常见的致病菌以大肠杆菌为多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾，也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但很少见。

 

在临床有下列几种状况容易发作急性附睾炎：①尿道长时间留置尿管和尿道内器械查看可诱发前列腺感染，继而呈现急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道方法的前列腺切除，因为射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8～12周内，尿流中常含有必定数量的细菌；③部分患者诉，急性附睾炎前有阴囊损害史，但阴囊外伤患者并不都发作急性附睾炎。

 

附睾炎可发作在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发作，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内呈现脓性分泌物，然后经间质滋润至附睾体部和头部，并可构成细小脓肿。晚期瘢痕安排构成附睾管腔阻塞，故双侧附睾炎常形成不育。

 

急性附睾炎起病急，患者阴囊坠胀不适、痛苦显着，可放射至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热，体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大，触痛显着。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾边界不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛感。