不孕症归纳医治中左卡尼汀的使用

 

临床治疗通过姜某，29岁。生1女儿已9岁，预备生二胎，初诊诉未避孕已1年未孕，服克罗米芬50～100mg已6个月，BBT双相，黄体中期孕酮为 245ng/ml。3年前子宫输卵管造影为双侧输卵管欠晓畅。来诊后复查子宫输卵管造影陈述：左边输卵管晓畅，右侧输卵管欠晓畅。子宫输卵管造影后1个月性交后实验见活精子少，活动率低。查精液计数=028亿/ml，变形率为86%。确诊：变形精子症。给服左卡尼汀10ml，3/d。2个月后天然周期有孕。月通过期来诊查尿HCG（+）。查血HCG=19 439miu/ml。2d后HCG=35 201miu/ml。妊娠9周腹部超声子宫巨细＝78mm×69mm×56mm，GS=48mm×30mm，CRL=17mm（9周），FH（+）。产前检查顺畅，足月临产一女婴。母女安全。

评论患者中止避孕1年未孕来诊。服克罗米芬50～100mg 6个月仍未孕。BBT双相但黄体中期孕酮低。3年前子宫输卵管造影双侧输卵管欠晓畅。复查子宫输卵管造影陈述：左边输卵管晓畅，右侧输卵管欠晓畅。子宫输卵管造影后1个月性交后实验见活精子少，活动率低。查精液计数=028亿/ml，变形率为86%。确诊为少精症及变形精子症。即给服左卡尼汀10ml，3/d。2个月后天然周期有孕。

 

从以上临床治疗通过可见，影响其受孕要素有：输卵管要素、排卵要素及男性要素。输卵管要素经子宫输卵管造影后已疏通了输卵管。BBT已有双相，而一次黄体中期孕酮测定虽低应复查，且应在BBT上升后5～7d测定为好。而其在天然周期有孕也阐明其排卵功能及黄体根本正常。因性交后实验见活精子少，活动率低。查精液发现为少精症及变形精子症。为改进其精液性状给服左卡尼汀10ml，每天3次共约2个月，服药中在天然周期有孕。阐明其精液性状已有改进，因而在天然周期有孕。